كريم محمود يسأل: أعانى منذ أكثر من سنة ونصف إسهالا يوميا فى الصباح عند الاستيقاظ، وفى بعض الأحيان يعاودنى الإسهال بعد ساعة، بعد أن أكون أكلت أو شربت شيئا، وقد قمت بعمل تحاليل بول وبراز ودم ووظائف كبد وعملت منظار من الفم وسونار وكل ما وجدوه ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية ودهون خفيفة على الكبد، وقالوا إن هذا لا يسبب إسهالا وقالوا من الممكن أن يكون قولون عصبى فماذا أفعل وهل هذا التشخيص دقيق؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا:
بالنسبة للمريض من الممكن أن يكون سبب الإسهال الذى يعانى منه وخاصة أنه مرة أو مرتين فقط فى اليوم مع عدم حدوث ذلك مساء وخاصة الإسهال الذى يستوجب نهوض المريض من النوم من الممكن أن يكون هذا متلازمة القولون العصبى المصاحب بإسهال، ولكن لابد عند تشخيص مرض القولون العصبى أن تتوافر الشروط الآتية:
أن يكون هناك ألم فى البطن يتحسن عند دخول المريض الحمام هذا مع وجود إسهال أو إمساك أى تغيير فى طبيعة البراز وأحيانا يكون هناك مخاط وانتفاخ فى البطن مع عدم وجود أعراض منذرة مثل الإسهال الشديد وخاصة الذى يوقظ المريض من نومه أو وجود إسهال ودم أو نقص ملحوظ فى الوزن أو آلام حادة بالبطن أو انسداد معوى أو ارتفاع فى سرعة الترسيب، بالإضافة إلى وجود تغيرات فى صورة الدم وعلية لابد من فحص المريض جيدا والاستماع إلى شكواه ومعرفة التشخيص الدقيق هذا، بالإضافة إلى عمل تحليل براز ومزرعة فى حالة وجود صديد فى البراز وعند وجود أى أعراض منذرة يجب عمل منظار قولونى وأخذ عينات لمعرفة التشخيص الدقيق للحالة وخاصة من آخر الأمعاء الدقيقة ويجب معرفة التاريخ العائلى للمريض وإصابة أى شخص فى العائلة بسرطان القولون.
ويؤكد أن دهون الكبد لا يحدث منها إسهال وننصح المريض بعرض نفسه على استشارى طبيب الجهاز الهضمى المختص لمعرفة إذا كان يحتاج إلى فحوصات أخرى أم لا.
وبالنسبة للقولون العصبى المصاحب بإسهال من الممكن أخذ لاكتيول فورت 2 كبسولة قبل الأكل ثلاث مرات يوميا أو دواء ريفاكسيمين 2 مرات صباحا ومساء وعند اللزوم أخذ كبسولة ايمديوم وخاصة فى الصباح الباكر قبل حدوث نوبة الإسهال.
الكاتب: أمل علام
المصدر: موقع اليوم السابع
